오늘은 아목시실린 (amoxicillin) 약에 대해 알아보도록 하겠습니다. 치과 치료를 받은 분들이 가져오는 처방전 약에 거의 대부분 아목시실린 항생제와 소염진통제가 있는 걸 많이 있습니다. 겨울에 감기나 독감 시즌에도 아지트로마이신과 더불어 많이 처방되는 약 중에 하나입니다.
아목시실린 (amoxicillin) 효능
아목시실린은 세균에 의해 감염되었을 때 세균을 죽이고 치료하는 항생제입니다. 세균은 사람의 세포와는 다르게 세포벽으로 둘러싸여 있고, 사람 몸에서 생존하기 위해서는 세포벽 구조를 유지하게 됩니다. 아목시실린 항생제는 세균 세포 안에 있는 페니실린 결합 단백질이라는 것에 결합해서 세포벽이 합성되는 것을 막아 세균을 죽임으로써 항균작용을 합니다.
폐렴을 일으키는 특정한 박테리아나 기관지염 (목 끝부터 폐로 이어지는 기도관에 특정 박테리아로 인해 생기는 감염), 혹은 귀, 코, 목, 요로, 피부 감염, 혹은 위장에 궤양을 일으키는 박테리아인 헬리코박테리아 (H. Pylori)를 제거할 때도 쓰입니다. 헬리코박테리아균을 제거할 때는 다른 약들이랑 함께 복용하게 됩니다. 일반적으로 독감이나 감기는 세균이 아닌 바이러스에 의해 생기기 때문에 아목시실린을 복용하지 않습니다. 하지만, 독감이나 감기로 인해 기관지염이 2차적으로 왔거나 예방을 위해 아목시실린이나 다른 항생제를 복용할 수 있습니다.
○아목시실린은 종기, 수술 후 2차 감염, 피부 감염, 장티푸스, 편도염, 중이염, 발치 후 감염 예방, 폐렴, 기관지염, 방광염, 요도염, 복막염, 골수염 등의 치료에 사용됩니다.
보통 항생제 효능은 금방 나타나는 편입니다. 아목시실린은 복용 1시간 후면 신체에서 최고 수준에 도달하게 됩니다. 하지만 증상 완화를 당장 느끼지는 못할 수도 있습니다. 1-3일 정도 복용을 하면 증상 완화를 느낍니다. 아목시실린의 60% 정도가 6-8시간이 지나면 몸에서 소변을 통해 빠져나갑니다.
용량
현탁액 (건조시럽): 125mg/5ml , 200mg/5ml, 250mg/5ml, 400mg/5ml
캡슐: 250mg, 500mg
알약: 500mg, 875mg
씹어먹는 알약: 125mg, 250mg
복용방법
아목시실린은 캡슐 형태, 정제 알약, 씹어먹는 형태, 건조시럽 (파우더에 물을 섞어 혼합하여 복용하는 형태)로 나옵니다. 보통은 하루에 매 12시간마다 (하루에 두 번씩), 혹은 매 8시간마다 (하루에 세 번씩) 복용합니다. 보통 3일-7일간, 혹은 2주까지도 복용합니다. 음식이나 식사 여부와는 상관없이 복용 가능합니다. 하지만 빈속에 복용했는데 속이 아프거나 위가 쓰리다면 간단한 음식이나 식사를 한 후에 복용하도록 합니다. 항생제는 매일 같은 시간에 복용하도록 합니다.
○ 건조시럽 서스펜션 (현탁액): 건조시럽은 보통 가루 상태로 병에 항생제를 보관하다가 조제 시 물을 타고 흔들어서 서스펜션 (현탁액)으로 만들어줍니다. 물을 부어 파우더를 잘 섞어 녹입니다. 매번 복용할 때마다 병을 잘 흔들어 모든 약물과 물이 균일하게 섞이도록 해줍니다. 꼭 물이 아니라 원한다면 다른 과일주스, 차가운 음료, 우유와 같은 액체와 혼합해도 됩니다. 물과 제조하여 서스펜션 상태가 되면 냉장 보관해야 합니다. 냉장 보관하면 14일 (2주일)까지 상온에서는 7일 (1주일)까지 보관 가능합니다. 그 이후에는 약이 남아 있더라도 다 버리도록 합니다.
○ 알약과 캡슐: 알약과 캡슐은 한잔의 물과 함께 삼키도록 합니다. 씹어먹거나 부숴서 먹지 않아야 합니다.
주의사항
○ 항생제는 복용해야 하는 날까지 끝까지 다 복용해야 합니다. 보통 2-3일이 지나면 증상이 완화된다고 느껴 임의로 항생제 복용을 중단하는 사람들이 있습니다. 증상이 좋아졌다고 느낀다고 해서 몸에 있는 나쁜 세균이 다 제거된 것이 아닙니다. 몸에 아직 남아있는 세균이 있다면, 내성이 생겨 더 크게 아플 수도 있습니다. 이렇게 되면 치료를 위해 또 다른 약을 오랫동안 먹어야 할 수도 있습니다. 주어진 복용량은 끝까지 다 먹도록 합니다.
○ 아목시실린은 항생제이기 때문에 감기나 독감 혹은 다른 바이러스 (virus)에는 효과가 없습니다. 바이러스 감염에는 항바이러스제를 써야 합니다.
○ 페니실린 계통의 항생제에 대해 알레르기가 있다면 처방전 의사에게 꼭 알리도록 합니다. 아목시실린은 페니실린 계통 항생제 중의 하나이기 때문에 알레르기가 있다면 다른 약으로 대체해야 합니다.
○ 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 입맛이 변함, 두통 등이 있습니다.
○ 발진이 일어나거나, 호흡곤란, 쌕쌕거림, 얼굴이나 목, 혀, 입술이나 눈이 붓는다면 심각한 알레르기 증상일 수 있습니다. 이런 증상이 일어나면 즉시 복용을 중단하고 긴급구조를 부르도록 합니다.
○ 항생제를 먹다 보면 설사가 날 수도 있는데 보통은 복용을 중단하면 사라집니다. 금방 설사가 멈출 수도 있고 심하면 복용 중단 2달 후까지도 설사가 생기 긱도 합니다. 설사가 나면 약 복용을 중단하고 수분을 많이 섭취하고 전해질이 들어가 있는 게토레이드나 피디얼라잇트를 마시도록 합니다. 설사가 너무 심하거나, 피가 섞여 나오거나, 설사가 2달 이상 지속된다면 의사와 상담하도록 합니다.
○ 아목시실린은 피임약과 함께 먹으면 피임약 효능을 감소시킵니다. 피임약을 복용 중이라면 의사와 상담을 통해 아목시실린 복용 중에는 다른 피임 방법으로 (예: 콘돔 등) 교체하도록 합니다.
○ 아목시실린을 복용하는 동안에는 되도록이면 술을 하지 않도록 합니다. 술을 불가피하게 마시더라도 많이 마시면 효과가 없어지고 부작용이 더 생길 수 있습니다. 술을 마셨다 하더라도, 그날 복용해야 하는 양을 건너뛰지 말고 그대로 복용하도록 합니다. 약 복용기간이 끝나더라도 적어도 72시간 (3일) 동안은 술을 마시지 않도록 합니다.
○ 아목시실린 복용 후 유제품 (예: 버터, 요구르트, 치즈 등)은 적어도 3시간이 지난 후에 섭취하도록 합니다.
○ 아목시실린은 신장을 통해 배출되기 때문에 신장이 좋지 않은 사람은 복용 용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
-CrCl 이 30 ml/min 이상인 사람은 복용량을 조절하지 않아도 됩니다.
- CrCl 이 30 ml/min 미만인 사람은 복용량을 조절해야 합니다. 복용량 조절은 의사와 상담을 통해 결정하도록 합니다.
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