[미국] 메디케어 (medicare)란?

메디케어는 쉽게 말해 65세 이상 연령대인 사람에게 의료서비스를 제공하는 프로그램입니다. 

 

메디케어

메디케어는 65세 이상인 사람들을 위한 국가 차원의 건강 보험 프로그램입니다. 대부분 65세 이상이 되어야 하는 것이 조건이지만 간혹 장애나 영구적인 신장 부전 또는 근위축성 측방 경화증 (루게릭병)을 가지고 있는 사람들 중 65세 미만인 사람들도 메디케어 가입이 가능할 수 있습니다.

 

메디케어는 크게 4가지로 구성되어 있습니다. 

 

병원 보험 (Part A): 

첫 번째는 병원이나 전문 간호 시설 입원 치료 (병원 입원 후에 이어지는 시설), 혹은 가정 간호 및 호스피스 간호에 대한 비용을 지원해주는 플랜입니다. 쉽게 파트 에이 (Part A)라고 말하기도 합니다.  미국 시민권자나 영주권자 중 65세 이상인 사람들이 어떠한 조건이 만족되면 병원 보험 (Part A)에 무료로 가입할 수 있는 자격이 됩니다. 65세에 정년퇴직을 하지 않더라도 본인의 65번째 생일 3개월 이전에 메디케어 신청을 해야 합니다. 

 

의료보험 (Part B)

의료보험은 병원 보험이 적용되지 않는 의사 진료와 기타 여러 가지 의료 서비스 및 의료용품에 대한 비용을 지원합니다. 의료 기구나 당뇨 측정 기계 등도 여기에 포함됩니다. 또한, 여러 건강 예방접종에 대한 비용 지원도 여기에 포함됩니다. 

무료로 메디케어 병원 보험 (Part A)에 가입한 사람들 중 일정한 월 보험료를 납부하면 의료보험 (Part B)에 가입을 할 수 있습니다.  

 

메디케어 어드밴티지 (medicare advantage Part C)

 

메디케어 어드벤티지는 메디케어 병원 보험 (Part A)와 의료보험 (Part B)에 가입된 사람들이 본인의 모든 건강 간호 서비스를 민간에서 운영되는 하나의 공급기관을 통한 수령을 선택할 수 있습니다. 메디케어 어드벤티지 플랜은 민간 회사가 제공합니다. 승인은 메디케어가 합니다. 

 

처방약 비용적용 (Part D) 

 

처방약 비용적용 (Part D)는 처방된 약에 대한 비용을 지원합니다. 처방받은 약을 약국에서 받아갈 때 일정 금액을 지원합니다. 

병원 보험 (Part A), 의료보험 (Part B), 혹은 메디케어 어드밴티지 (medicare advantage Part C) 가지고 있는 사람은 처방약 비용 적용 (Part D)에 가입할 자격이 됩니다. 이 플랜은 해도 되고 안 해도 되고 본인의 선택이고 이 보험을 하게 되면 월 추가 보험료를 일정 납부하면 됩니다. 소득이 높은 경우에는 좀 더 추가된 보험료를 내야 합니다.

 

 

메디케어를 제공하는 여러 보험회사를 변경할 수 있는 연례 조정 선택기간은 매년 10월 15일부터 12월 7일까지입니다. 등록 발효일은 다가오는 해의 1월 1일부터 효력이 있습니다.

 

메디케어애 관한 더 자세한 내용은 아래의 링크를 참고하도록 합니다.  

 

메디케어에 대해 자세히 알아보기